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緊張型頭痛の治療法で薬物療法以外にどのようなものがあるか

 

推奨
緊張型頭痛の 非薬物療法には,頭痛体操, バイオフィードバック(認知行動療法),頸部指圧,鍼灸などをはじめとした種々の治療法があり,有用なものは治療法として推奨される価値がある
推奨のグレード
B〜C  

 

背景・目的

緊張型頭痛の 非 薬物療法には,頭痛体操, バイオフィードバック(認知行動療法),頸部指圧,鍼灸などをはじめとした種々の治療法があり,有用なものは治療法として推奨される価値がある.


解説・エビデンス

非薬物療法 には以下のようなものがある.
A .バイオフィードバック(認知行動療法)
B .頸部指圧
C .鍼灸
D .タイガーバーム: Tiger Balm
E . percutaneous electrical nerve stimulation (PENS)
F .催眠療法( hypnotherapy )
G. 頭痛体操
(推奨グレード 頭痛体操はB,それ以外はC)
神経学会のガイドラインでは,ボツリヌス毒素治療, L-N(G)- 塩酸メチルアルギニン( L-NMMA )による nitric oxide synthase ( NOS )抑制, L-5- ハイドロキシトリプトファン: hydroxytryptophan(5-HTP) がこの項として呈示されていたが今回は別項で記載した. また,頭痛体操については,頭痛体操はエビデンスレベル 4 の専門家の意見・経験として推奨することになる.しかし,頭痛体操は副作用が少ない点,コストの点からあえて,お勧め度 B として推奨する.元来, physiotherapy 8) を含めた頭痛治療のための体操は RCT が困難であり今後なんらかのかたちでの検討が期待される.

参考文献のリスト

1) silberstein SD. Practice parameter: evidence-based guidelines for migraine
  headache (an evidence-based review): report of the Quality Standards
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2) 慢性頭痛治療ガイドライン作成小委員会,坂井文彦,荒木信夫,五十嵐久佳,
  濱田潤一,作田学,平田幸一,鈴木則宏,竹島多賀夫,山根清美,若田宣雄,
  岩田誠,中島健二.日本神経学会治療ガイドライン 慢性頭痛治療ガイドライン
  2002 .臨床神経  2002 ; 42 ( 4 )  330-362 .
3) Stetter F, Kupper S.Autogenic training: a meta-analysis of clinical outcome
  studies.Appl Psychophysiol Biofeedback 2002;27(1):45-98.
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6) Xue CC, Dong L, Polus B, English RA, Zheng Z, Da Costa C, Li CG, Story DF.
  Electroacupuncture for tension-type headache on distal acupoints only:
  a randomized, controlled, crossover trial.Headache 2004 Apr;44(4):333-341.
7) Hansen PE , Hansen JH. Acupuncture treatment of chronic tension headache--
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8) Torelli P, Jensen R, Physiotherapy for tension-type headache: a controlled
  study.Cephalalgia 2004;24(1):29-36.


検索式・参考にした
二次資料

PubMed 検索: 2004/8/25
tension  headache & treatment 646
tension (type) headache & treatment 578