㈿−2
群発頭痛はどのように診断するか

 

推奨
群発頭痛は国際頭痛分類第 2 版 (ICHD- ㈼ ) に準拠して診断する
推奨のグレード
A  
 

 

背景・目的

1962 年に公表された米国神経学会・頭痛分類特別委員会の頭痛分類 (Ad Hoc 分類 ) 1) , 1988 年に公表された国際頭痛分類初版 (IHS 分類初版 ) に続いて作成された 国際頭痛学会分類第 2 版( ICHD- ㈼)による群発頭痛の診断基準である 2)


解説・エビデンス

国際頭痛学会分類第 2 版( ICHD- ㈼)診断基準
3 ・1 群発頭痛
A . B 〜 D をみたす発作が 5 回以上ある
B .未治療で一側性の重度〜極めて重度の頭痛が,眼窩部,眼窩上部または側頭部のいずれか1つ以上の部位に, 15 〜 180 分間持続する(注 1 )
C .頭痛と同側に少なくとも以下の 1 項目を伴う
 1 .結膜充血または流涙(あるいはその両方)
 2 .鼻閉または鼻漏(あるいはその両方)
 3 .眼瞼浮腫
 4 .前頭部および顔面の発汗
 5 .縮瞳または眼瞼下垂(あるいはその両方)
 6 .落ち着きがない,あるいは興奮した様子
D .発作頻度は 1 回 /2 日〜 8 回 /1 日である(注 2 )
E .その他の疾患によらない(注 3 )
 
注 1 :群発頭痛の経過中(ただし経過の 1/2 未満)に,発作の重症度が軽減するか,および・または持続時間が短縮または延長することがある
注 2 :群発頭痛の経過中(ただし経過の 1/2 未満)に,発作頻度が低下する場合がある
注 3 :病歴および身体所見・神経所見により頭痛分類 5 〜 12 を否定できる,または,病歴あるいは身体所見・神経所見よりこれらの疾患が疑われるが,適切な検査により除外できる,または,これらの疾患が存在しても,初発時の発作と当該疾患とは時間的に一致しない


参考文献のリスト

1) Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society.
  The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition. Cephalalgia
  2004; 24 Suppl 1: 9-160.
2) 国際頭痛学会・頭痛分類委員会 . 国際頭痛分類第 2 版 (ICHD-II).
  日本頭痛学会雑誌 2004; 31: 13-188.

 

検索式・参考にした
二次資料

・医中誌 (1999 から 2004.11)
群発頭痛  222
( 群発頭痛 ) and ( 診断基準 ) の検索結果・・・ 3
・ PubMed (2004.11.28)
Cluster headache 1742
Cluster headache and diagnosis 778
( 他の文献に関しては有用なものなし )