医薬品の適応外使用に係わる保険診療上の取り扱いについて、厚生労働省保険局医療課長より24年９月24日付けで、通達が出されました。
http://www.hospital.or.jp/pdf/14_20120924_01.pdf
いわゆる「55年通知」に基づいて薬理作用に基づく適応外使用を認める内容で、今回、アミトリプチリン塩酸塩（商品名：トリプタノールなど、後発品を含む）が「片頭痛」と「緊張型頭痛」の治療に、チザニジン（商品名：テルネリンンなど、後発品を含む）が「緊張型頭痛」の治療に適応外使用が可能となりました。なお、適応外使用の参考資料として、慢性頭痛診療ガイドライン（2002）が挙げられていることを申し添えます。